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Vos contacts :

Valérie DEBRYE
vdebrye@cma-oise.fr

Colette DEMARSEILLE
cdemarseille@cma-oise.fr

Pauline TREGUIER
ptreguier@cma-oise.fr

CMA Oise
3, rue Léonard de Vinci
PAE du Tilloy
60006 Beauvais Cedex
Tél. : 03 44 10 14 14

 
Fiche de renseignement préalable au contrat d'apprentissage     
 
Afin de nous permettre l'édition de votre contrat, veuillez remplir correctement ce formulaire. *Obligatoire
L'ENTREPRISE
Les informations suivantes concernent l'entreprise.
*Nom et Prénom du dirigeant:
*Adresse de l'établissement:
*Téléphone fixe et portable:
Fax:
Courriel / adresse e-mail:
*Nombre de salariés:
*N° SIRET:
*Convention Collective:
IDCC:
*Nom et adresse de la caisse de retraite complémentaire salariale:
Nom et adresse du Service de Médecine du Travail:
L'APPRENTI
Les informations suivantes concernent l'apprenti.
*Nom:
*Prénom:
*Adresse:
*Téléphone fixe et portable:
Courriel / adresse e-mail:
*Sexe:
*Nationalité:
*Date de naissance:
*Lieu de naissance:
*Dernière classe fréquentée:
*Diplôme:
*Type d'établissement fréquenté:
Situation avant l'apprentissage:
Si l'apprenti est mineur :
Les informations suivantes sont à renseigner uniquement si l'apprenti est mineur.
Son représentant légal:
Téléphone du représentant légal:
*Nom du représentant légal:
*Prénom du représentant légal:
Adresse du représentant légal:
LE CONTRAT ET LA FORMATION
Les informations suivantes concernent le contrat et la formation.
*Dates du contrat (début et fin):
*Durée du contrat (en mois):
*Diplômes préparés:




*Métier:
*Travail sur machines dangereuses ou exposition à des risques particuliers:
*Nom et adresse du CFA:
Durée hebdomadaire du travail (en nombre d'heures par semaine):
Salaire versé à l'apprenti (exprimé en % du SMIC):
MAÎTRE D'APPRENTISSAGE
Les informations suivantes concernent le Maître d'apprentissage.
Qui peut former un apprenti ? Plus d'information dans le guide de l'employeur (à télécharger sur cette page).
*Nom et Prénom:
Date de naissance:
*Nombre d'années d'expérience (des justificatifs seront à nous adresser):
*Diplôme:
Nombre de contrat(s) de professionnalisation suivi(s) par celui-ci:
Nombre de C.P.A. suivi(s) par celui-ci:
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